라식 부작용 예방, 치료시스템
교차 결합술 (Cross-Linking)
각막의 기둥에 해당되는 콜라겐섬유는 서로 연결되어 있어 각막의 형태를 지탱해 주고 있습니다. 교차 결합술은 이러한 연결고리를 증가시켜 각막의 생체역학적 안정성을 개선하는 방법입니다. 또한 결합을 분해하는 효소작용에 대한 저항성을 증가시키는 것으로도 알려져 있습니다. 교차 결합술은 2003년 Wollensak 이 발표한 이래 전세계적으로 각막의 생체역학 균형이 깨진 원추 각막 환자의 치료에 널리 사용되고 있으며, 현재는 원추각막 및 각막 확장증의 치료, 진행 방지를 위하여 제일 첫 번째 선택 방법으로 시행되고 있습니다.
비타민 B2
수용성이며, UVA를 잘 흡수하여 콜라겐 섬유 사이의 튼튼한 결합을 만드는 데 중요한 역할을 합니다.
급속 ( Accelerated ) 교차 결합술
최근에는 짧은 시간에 높은 용량의 UVA를 조사하여 환자분의 불편함을 최소화하면서 효과를 극대화하려는 노력이 계속되고 있습니다. 급속 교차 결합술의 장점은 기존의 교차 결합술과 비교하여 동일한 효과와 안전성를 가지면서, 치료시간을 1/20 로 단축할 수 있습니다. 또한 조사시간이 짧으므로 각막세포 손상을 줄이고, 각막 실질의 탈수를 예방하여 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.
Avedro corneal collagen cross-linking
2008년부터 전세계 10만건 이상 시술하고, 인증받은 고출력장비로 1시간의 시술시간을 단 3분이하로 시간을 감소시킴으로써 환자의 안전성과 수술시 편안함, 원추각막의 진행 억제와 각막을 강화시키는 기능을 가지고 있습니다.
아베드로 라식·라섹 KXL 시스템 장점
1. 각막의 생체 역학적 강도증가 : 수술의 안정성 개선
(대상환자 : 각막의 얇은 경우, 고도 근시환자, 각막 지형도상 비대칭의 환자)
2. 수술 후 퇴행현상 :수술의 정확성 개선
(대상환자: 고도 근시환자, 이차수술이 불가능한 경우, 나이가 젋은 경우)
3. 각막의 내구성을 증진: 라식수술 후 각막 확장증 예방
(대상환자: 원추각막 가족력이 있는 경우, 아토피 환자, 각막이 약해서 라식수술 불가능 진단을 받은경우, 감추어진 원추각막의증 전세계적으로 10만 명이 넘는 환자에게서 KXL 시스템이 시행되었고, 지금도 시행되고 있습니다.)
교차 결합술의 약제종류
바이브렉스 래피드 VibeX Rapid
0.1% 리보플라빈, Saline, HPMC 상피 제거 후 사용가능하며, 원추각막, 각막 확장증 환자에서 급속 교차 결합술시 사용
바이브렉스 엑스트라 VibeX Xtra
0.22% 리보플라빈, Saline 라식수술 후 엑시머 레이저로 각막 교정 후에 사용가능하며, 각막이 얇거나, 각막의 생체 역학간도가 떨어지는 경우, 안전한 라식수술을 원하는 경우 사용
파라 셀 ParaCel
0.25% 리보플라빈, HPMC, BAC, EDTA, TRIS 높은 농도로 상피 제거하지 않고 시술이 가능하며, 원추각막 및 각막확장증 환자에서 급속 교차결합술시 사용
